張肇烜診所CHANG CLINIC

◎ 張肇烜 ㄒㄩㄢˇ （ 醫師 ） 張肇烜醫師目前為【 想想論壇 】、【 民報 】、【 東森新聞雲 】專欄作家。 【追蹤張醫師】 https://linktr.ee/taiwanandy 想想論壇【 人心人術 】專欄作家 作者是一位醫師，希望永保「學醫初心」，真正做到「仁心仁術」，透過這個專欄介紹台灣這塊土地的真善美，以及人情溫暖的正向光明面。 2016, 2017 轉過頭來看世界 KMT怎能消費「陳澄波」？   【人心人術】 25年不見天日的太陽花：顏水龍 【人心人術】 一生傳奇，台灣第一位雕塑家黃土水 【人心人術】 二二八，最恐怖的檢查 【人心人術】 走過一百年 用台灣人的眼睛畫世界：郭雪湖 【人心人術】 他的作品都是國寶！台灣國寶畫家：林玉山 【人心人術】 台灣史上第一位女畫家：陳進 【人心人術】 台灣畫壇的萬米長跑者：李石樵 【人心人術】 台灣第一代傳奇畫家：陳植棋 【人心人術】 我的語言就是繪畫：廖繼春 【人心人術】 台灣第一位水彩畫家：倪蔣懷 【人心人術】故鄉的名字叫台灣！台灣首位留日畫家：劉錦堂 【人心人術】 地底的微光！台灣礦工畫家：洪瑞麟 【人心人術】 東方雕刻藝術殿堂的推手：李梅樹 【人心人術】 左手拿畫筆，右手寫文章！台灣人文水彩畫家：藍蔭鼎 【人心人術】 萬世流傳的台灣傳奇畫家：張萬傳 【人心人術】彩筆魔術師！102歲的台灣浪人畫家：張義雄 【人心人術】和平是台灣最美的顏色：廖德政 【人心人術】九根手指，寫下繪畫傳奇：楊三郎 【人心人術】用一輩子畫下台東最溫暖的陽光：丁學洙 【人心人術】我畫的花不會謝！台灣畫荷大師：張杰 【人心人術】挺身而出！台灣膠彩畫之父：林之助 【人心人術】握著畫筆斷氣...醫生畫家許武勇：美術有永恆的生命 【人心人術】那些年沒上的美術課：謝里法畫說《紫色大稻埕》 【人心人術】心繫台灣的本土畫家：陳景容 【人心人術】海的彼端是故鄉！堅守台灣籍的旅日畫家：何德來 【人心人術】高雄第一位畫家：張啟華 【人心人術】勇敢去愛！倒在畫架旁的畫家：席德進 【人心人...

「窮人的孩子早當家， 貧窮是一所最好的大學！」 ◎ 張肇烜 （ 醫師 ） 繁星計畫放榜，《蘋果》即時報導「家住公墓沒書桌，新竹貧生摘星上交大」的故事感動數十萬人，這是台灣好久不見，也是今年最好的勵志故事！ 新竹成德高中的葉兆益同學，年僅18歲，他來自貧寒之家，卻更加倍的努力，成功錄取交通大學機械系。他說：「我想當工程師、想跟賈伯斯一樣厲害！」葉同學的媽媽很早就過世了，一家經濟全靠爸爸從事鋁門窗工作維生。他們一家人包括爺爺、奶奶、爸爸和弟弟住在山區的公墓旁，每天他都要穿越竹林徒步走3公里的路上學。「冬天天黑得快，沒路燈很可怕！」回家的路，沒有公車、也沒有捷運，他得一步一腳印經過黑漆漆的墓園，走累了只能坐在路邊休息，路還是得繼續走下去。 直到有一天，學校老師發現怎麼有學生放學坐在路邊，才知道葉同學的情況。學校老師決定輪流開車送他回家，讓他免於奔波之苦。他們家的經濟狀況很不好，要讀書連張書桌都沒有，他們家也沒有瓦斯，沒有自來水，兄弟放學回家，要幫忙撿拾木柴燒開水、煮飯。吃飽飯才能坐在床上看書、複習功課。「愛有多大，孩子成就就有多大」葉同學的班導師林麗瑄就像他的媽媽一樣，知道他沒有書桌，念書很不方便，就自掏腰包為他買了書桌和書架。老師的這份恩情讓他永生難忘，他因此更用功發奮念書。大學繁星公布，葉兆益沒有讓老師失望，他考上第一志願，未來夢想是要當一位工程師。 葉同學的勵志故事，讓我不禁想起這麼一句話：「窮人的孩子早當家，貧窮是一所最好的大學！」，葉同學在這個人生學堂裡過了關，他沒有被困境給打倒。但是我們真的很難想像，在經濟高度發展的台灣，還有偏鄉沒有瓦斯、沒有自來水、也沒有路燈，這已不是城鄉差距可以形容，幸好他在學習過程遇見好的老師，但是每個孩子都跟他一樣堅強、一樣幸運嗎？ 「教育不是注滿一桶水，而是點燃一把火。」過去二十年，教改已經從理想，變成民眾心中的問號。台灣自從陳水扁之後，幾乎再也沒有勵志故事，窮人翻身根本難如登天；教育沒有辦法讓階級流動，多元入學更被詬病是家庭文化資本的軍備競賽，加重了貧窮世代的階級複製。台灣的偏鄉角落缺乏資源、更缺老師；也只有來到這裡，才能看到真正的問題。除了要感謝這些老師對孩子無私的愛與付出，新政府上任後要更加把勁，偏鄉的問題是多重複合的問題，不只在教育，經濟、建設、文化和醫療都非常缺乏，惟有守護這些弱勢孩子...

台灣享譽國際的「全民健保」， 不是「全球健保」。 ◎ 張肇烜 （ 醫師 ） 《蘋果論壇》4日刊登一位來台陸生的來稿《 台灣，請用民主說服我 》。陸生說健保被擱置，看到這樣的結果，他「感到非常失望」，國民黨執政都這樣了，明年如果選舉變天前景更不讓人樂觀。陸生還說包括他在內的很多陸生都不禁發出疑問：「台灣的民主怎麼了？」 「無論同不同意陸生的觀點，但是我誓死捍衛你說話的權利。」這是台灣民主可貴的地方。 「民主」、「自由」和「人權」是普世價值，也是「台灣最寶貴的特產」；因為如此，陸生來台可以自由發表議論，甚至言論可以刊登在《蘋果》，這不限你是「台灣人」或是「中國人」，只要在台灣，自由、民主就和呼吸空氣一樣簡單。 但是，陸生的觀點還是錯了！ 台灣享譽國際的「全民健保」，不是「全球健保」。 全民健保在1995年開辦以來，以自助互助、風險分擔的理念為基礎，為的就是「守護全台灣人的健康」，讓民眾即使經濟弱勢都能獲得適切的醫療照顧。全民健保將舉世都很昂貴的醫療，變得很方便、很便宜，而且不管「大病」、「小病」全都包，但是這不代表「包山、包海」，還要包「全球」。 台灣健保「便宜又大碗」舉世聞名，曾有外籍友人說：「台灣健保實在神奇到不可思議！」我們到世界各國，外籍身分都要繳比本國民眾還要高昂的費用；但是在台灣，我們是外國人，沒有台灣身分證；我們只來台灣居留6個月，卻繳和台灣民眾一樣的健保費，我自己都覺得不合理，我認為外國人使用台灣健保應該收取更多健保費。」 因此，我們該檢討的是整個制度，若到其他歐美國家留學，首要就是投保醫療保險和商業保險，否則生病連醫院都不敢去，怕支付高額的醫療費用。台灣目前將外籍學生也納入健保，每月補助4成健保費用，由於陸生在我國憲法不適用於外籍學生，因此沒有健保。不管是陸生或是外生，都應全面檢討，用一樣的納保資格，但是陸生和外國籍學生健保費全額自付，不該由國人幫忙負擔。 台灣雖然醫療很進步，但是真正弱勢的偏鄉民眾，要看病還是很不容易，更有被鎖卡的弱勢民眾，就醫因此受到限制。醫療本來就是昂貴的，台灣健保將成本轉嫁給基層過勞的醫護人員，使得台灣醫療變得便宜又大碗，健保卻成為政治人物最自豪誇口的政績。 轉眼間總統大選將到，一向財政困窘的健保，不只打算修法補助陸生加入健保，竟然還可調降健保費，實在很不可思...

環境像人體的神經系統 一旦破壞了很難再復原 ◎ 張肇烜 （ 醫師 ） 「在同伴愈來愈稀少的馬路上，而我們望見城市的工廠、工廠的煙囪、煙囪的煤灰隨著一陣一陣吹來的風，瀰漫吾鄉人們的臉上。以粗糙的皮為衣，以乾硬的果為實，笨拙的植立馬路兩旁，我們是愈來愈瘦、愈來愈稀少的木麻黃。」 詩人吳晟1975年的詩作《木麻黃》。40年過去了，枝繁葉茂的老樹，愈來愈稀少，這些年來，台灣又多了多少「促進經濟」的工業區？ 提到雲林想到空污 蔡英文主席日前發表綠能政策，計畫利用目前台糖所有總面積達1118公頃的「沙崙農場」，打造創新綠能科技園區。 台灣現有多少工業區？ 政治人物總是告訴人民，發展工業區帶來工作機會，可以促進經濟帶來地方繁榮，真的是這樣嗎？如果是的話，已經有這麼多的工業區了，經濟有比較好嗎？ 全國面積第一大的工業縣是雲林縣，雲林經濟表現不僅沒有比較好；當人們提到雲林，就想到嚴重的空氣和環境汙染。最新科學研究指出，全球每年死於空氣污染者高達330萬人，空污對健康的威脅不容小覷，而調查結果台灣空氣汙染最嚴重的地方就是雲林縣。雲林麥寮、崙背和台西，是台灣空汙最糟的地區；調查也指出，台灣空氣最好的是宜蘭縣。 陳定南先生是最讓人最懷念的政治人物，他堅持留下宜蘭的青山綠水，不惜與王永慶在電視公開辯論。 陳定南說：「如果我同意台塑，我會是宜蘭的千古罪人。」 幾十年過去了，看看現在的宜蘭和雲林，不禁感佩陳定南的遠見和堅持。 返鄉務農找嘸農地 台灣還要多少工業區？ 有多少閒置工業區還在養蚊子？ 今年初經濟部工業局清查，全台閒置工業用地超過812公頃，遍及全台灣。沒在名單內的還包括占地高達631公頃的「中科四期二林園區」，目前只有一間衛生器材廠商進駐。緊鄰二林園區的台糖萬興農場，還要再開發為面積352公頃的「二林精密機械產業園區」。 台灣最不缺的就是閒置無用的工業區！ 政府一方面推動青年返鄉務農，農民卻愈來愈難找到大面積的可耕地，根據農委會統計，台灣農民平均耕地面積僅1公頃，其中包括台糖持有農場在內，若扣掉台糖，每個農民平均耕地只剩下0.7公頃。 留下良田，也是留一口乾淨的飯給後代孩子們。 環境像人體的神經系統，一旦破壞了很難再復原， 我們還要讓多少良...

白色巨塔每一位專業的醫師，一定都經過見實習醫學生、住院醫師的淬煉才成為主治醫師。 ◎ 張肇烜 （ 醫師 ） 光鮮亮麗的女藝人在電視前，訴說育兒故事，該集主題是「緊張父母」；不知藝人是講過了頭，還是真有其事，反倒更像「囂張父母」。 女藝人的小孩剛出生5、6個月，因為高燒不退送到急診室。女藝人說小孩在急診室打針打不上，她站在旁邊看醫生在扎針時：「我就很想，踹那個醫生。」其他來賓問為什麼，女藝人解釋說：「因為通常急診室的醫生都是『實習醫生』。」女藝人說自己已經很勇敢了，看醫生扎針找血管覺得很火大：「怎麼找這麼久？」同是演藝人員的先生雖然也很急，卻在旁靜靜守候。女藝人脫口：「能不能換一個人？」、「你知道我女兒可能會很危險」，於是醫護人員去找資深護理長。女藝人又火大了：「那你為什麼一開始不找？」、「看什麼看，還不趕快！」  節目播出後，影片很快在網路瘋傳。網友湧入女藝人臉書抗議，女藝人旋即關臉書，深夜才再打開，並貼道歉文，說自己是新手媽媽，心慌才這樣反應，說錯話了。  醫療崩壞是進行式 「良醫總有青澀時」，白色巨塔裡每一位專業的醫師，一定都經過實習醫學生、住院醫師的淬煉才成為主治醫師。女藝人說的內容不會出現在當今台灣，急診室的醫生都是急診專科醫師。在醫療糾紛頻傳、醫病關係緊張的今日，原為「五大科」的內外婦兒急診已成「五大皆空」。近來醫學生間流傳一句選科順口溜：「 一皮二眼三耳鼻，四射五精六病理，七復八麻九家醫，還有放腫和核醫，選錯趕快AAD（自動離院）。」 兒科界盛傳一種家長叫做「士官長爸爸」。故事通常是這樣，打針前「士官長爸爸」先瞄醫師一眼，見醫師年紀輕就問：「你是實習生？」醫師露出醫師名牌回答：「我是住院醫師。」士官長爸爸接著吩咐：「你最好一針就上，不要讓我小孩痛。」誰不想一針就上？但「保證一次打針就上」，和「保證一次戀愛就成功」一樣荒謬。如果失敗，「士官長爸爸」破口大罵：「你他媽的新來的啊，讓我孩子白受罪，叫主治醫師來！」 隔代教養盛行的今日，另一類型稱為「打打阿嬤」。場景通常是這樣，正當醫護人員要幫小朋友打針，阿嬤竟舉手，作勢要打醫護人員！還跟孩子說：「醫生壞壞！阿嬤幫你打醫生，醫生壞壞，阿嬤幫你打！打！打！」如鄉土劇般的劇情，就這麼日夜在白色巨塔上演。 醫療崩壞已是正在進行式，公眾人物發言時應善...