張肇烜診所CHANG CLINIC

◎ 張肇烜 （ 醫師 ） 2019年12月在 中國 武漢市華南海鮮市場一帶爆發「不明原因肺炎」，與引爆致命嚴重急性呼吸道症候群（SARS）及中東呼吸症候群（MERS）疫情的禍首屬同一家族。世界衛生組織（WHO）將武漢肺炎正名為2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）。 武漢肺炎不斷擴散且有人類死亡案例，截至目前，中國已確診共291例，死亡4例；周邊國家泰國確診2例、日本及南韓各確診一例。 ▌正式名稱：2019新型冠狀病毒（2019-nCoV） ▌爆發時間：2019年12月爆發 ▌疫情狀況：中國確診共291例，死亡4例；台灣確診1例；泰國確診2例、日本及南韓各確診1例。 ▌診斷標準：臨床條件、流行病學條件、通報定義 冠狀病毒(CoV)為一群有外套膜之RNA病毒，外表為圓形，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名，而冠狀病毒恐怖的地方是它跨物種的感染能力，會經由動物傳染給人類。 ▌ 防疫方法： 衛福部公告表示，研判中國大陸疫情已有明顯社區傳播及疫情擴大情形，專家建議，具中國大陸旅遊史（不限武漢）且具有肺炎者均列入通報，以加寬監視範圍，一旦發現疑似病例就予以隔離。 疾管署表示，應落實肥皂勤洗手、咳嗽配戴口罩等個人衛生措施，避免接觸野生動物及急性呼吸道感染症患者，也避免出入傳統市場及醫療院所。返國入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員。此外，也要注意食品食用安全，小心生食與熟食的處理。 1. 衛福部疾病管制署，15日將「嚴重特殊傳染性肺炎」列為第五類法定傳染病，而中國大陸國家衛生健康委員會官方微信21日才公告，將新型冠狀病毒感染的肺炎，納入法定傳染病乙類管理，與SARS列為同等級法定傳染病。 2. 台灣針對中國武漢直航登機檢疫，疾管署也再次發布醫界通函，自中國返台、無武漢旅遊史的急性呼吸道感染病患，如符合新型Ａ型流感通報定義者，及遇不明原因肺炎病患，不論是否出國，兩者皆須加驗新型冠狀病毒。醫事人員未依法通報，可開罰新臺幣9萬元至45萬元，醫事機構可開罰30萬元至200萬元。 3. 衛福部疾病管制署近日將武漢市旅遊疫情建議至第二級黃色警示，提醒前往旅遊的旅客注意，遵守預防措施。 張醫師提醒您！ 《防疫重點》 ➡️若有發燒、咳嗽等上呼吸道症狀，戴 外...

「別的醫院『要』我，但是聖母醫院『需要』我。」──施少偉。（圖：轉載自民報） ◎ 張肇烜 （ 醫師 ） 【編按】台灣自19世紀中葉由西方教會引進現代醫療之後，短短一百多年之間，醫療與公衛水準已發展為全球級的典範之一。能有這樣的成就，是因為有持續不斷地來自海內外的醫療奉獻者，不問利益，先後投入當年還很落後的台灣醫療環境中，才逐步累積、獲致的。今天(11月12日)是台灣的醫師節，我們也特別挑選三篇關於醫師的故事的文章，藉以作為台灣醫療發展大河史的縮影，這三位醫師分別是：台灣第一個外科醫師－馬雅各、台灣第一個原住民醫師－南志信，以及來自菲律賓，一生都在台灣偏鄉行醫，直至臨終還堅持照顧病患的施少偉醫師...。 別人不去的，我去；別人不做的，我做。在台灣這塊土地上，就是有這麼無怨無悔、默默奉獻的人。 施少偉醫師（1959－2008）出生於菲律賓，父親是經商華僑，在家時間很少；他的叔叔在小漁村當醫生，不僅和村民有深厚感情，也能兼顧家庭、照顧家人，他小時候便立志要成為一位像叔叔一樣的人。 受到叔叔的影響，施少偉真的走向習醫之路。他在菲律賓接受醫學教育，取得醫師執照後，由於出身華僑家庭，父親希望他能到台灣來，他把人生的精華歲月都奉獻給台灣。 在那個年代，有人這麼說：「台灣的醫生好像覺得到花蓮很遠，到美國比較近。」少有人要到花蓮服務，他受到傳教士奉獻行誼感召，選擇到太平洋邊的花蓮門諾醫院擔任外科醫生。除了菲律賓醫師執照，他也通過台灣醫師國考，取得台灣醫師執照。門諾醫院選送他到台大醫院接受骨科專科醫師訓練，學成之後，他再回到門諾醫院，服務了10年。施少偉從菲律賓來到台灣，再從花蓮來到台東，因緣際會，他到台東基督教醫院支援，39歲那年，到了台東聖母醫院服務。 聖母醫院早期為台東民眾接生，是台東最負盛名的產科醫院；病患哪裡有需求，聖母醫院就服務到哪裡，聖母醫院隨後成立居家護理，服務範圍非常遼闊，包括台東、蘭嶼、綠島和偏鄉的山地部落。他們照護的對象有兩種，「病人」和「窮人」，患者沒錢看醫生，聖母醫院就不收錢，因此醫院持續地虧損，但是憑藉著一份使命感，醫護人員還是繼續打拚做下去，更成立台東第一間安寧病房「恩典家園」，聖母醫院從專職為新生兒接生，轉型為送病人平順地走完人生最後一程的醫院，施少偉醫師也投入安寧療護的領域。 施少偉醫師行「洗腳禮」（圖...

台灣第一位外科醫生：馬雅各（圖：Wikimedia Commons） ◎ 張肇烜 （ 醫師 ） 【編按】台灣自19世紀中葉由西方教會引進現代醫療之後，短短一百多年之間，醫療與公衛水準已發展為全球級的典範之一。能有這樣的成就，是因為有持續不斷地來自海內外的醫療奉獻者，不問利益，先後投入當年還很落後的台灣醫療環境中，才逐步累積、獲致的。今天（11月12日）是台灣的醫師節，我們也特別挑選三篇關於醫師的故事的文章，藉以作為台灣醫療發展大河史的縮影，這三位醫師分別是：台灣第一個外科醫師–馬雅各、台灣第一個原住民醫師–南志信，以及來自菲律賓，一生都在台灣偏鄉行醫，直至臨終還堅持照顧病患的施少偉醫師...。 「真正的信仰是要去做，本著愛心去做，不求回報。」 他的生命為了奉獻啟航，遠渡重洋來到台灣行醫，而他從未辜負這個使命。當今台灣擁有高度進步的醫療水準，這是前輩篳路藍縷開創的成果。台灣的現代醫療，從西方醫療傳道開始，我們來看「台灣第一位外科醫生：馬雅各」的故事。 150年前的6月，是台灣現代醫療的起點。英法聯軍後簽訂《天津條約》，台灣成為通商口岸，也開放西方傳教。馬雅各（James Laidlaw Maxwell，1836–1921）成為第一位來到台灣的醫療宣教士，他在1865年6月16日，在福爾摩沙這個美麗之島開始行醫。 馬雅各出生在英國蘇格蘭首都愛丁堡，父親是教會長老，馬雅各小時候就讀教會學校，愛丁堡大學醫學院畢業後，再到巴黎及柏林繼續進修，獲得醫學博士。學成之後，馬雅各回到英國伯明罕總醫院（Birmingham General Hospital）服務。 手術刀下的溫柔仁心 伯明罕是英國工業大城，也是僅次於倫敦的第二大都會區。馬雅各博士沒有因此留在大都會，他是一位外科醫師，手術刀之下有著最溫柔的仁心。在一次教會聚會中，他遇見1860年剛從廈門回到英國的杜嘉德牧師，第一次聽到在這個世界上，有一個美麗的島嶼，叫做福爾摩沙（Formosa）。 杜嘉德牧師從廈門回航時，到台灣滬尾（淡水）探查，他當時在日記寫道：「這巿鎮有疏疏落落的幾條長街，居民或有四五千人，確數多少，在短短幾天的訪問中，很難作正確的估計。我們還訪問過附近唯一的大巿鎮艋舺（萬華）。......整個地區為福建漳、廈一帶所遷來的移民，說的也是閩南話，而臺灣全島也以閩南話為普遍。...

「美國很近，花蓮很遠」引人深省 門諾醫院創辦人薄柔纜醫師在美辭世 享壽94歲 ◎ 張肇烜 （ 醫師 ） 【編按】根據花蓮門諾醫院發布消息指出，一個多甲子以前，遠從美國來台，擔負起東部偏鄉醫療服務工作長達40年，門諾醫院創院院長薄柔纜醫師，今天(17日)在美國蒙主寵召，享壽94歲(1926--2019)。 薄醫師27歲起開始到台灣行醫，直到1994年68歲才退休返美，他擔任門諾院長時，實施讓原住民只花一元就可看病的方案，改善原民部落的健康醫療環境，他努力尋覓醫生到東部服務，可是卻事倍功半，有一次，他到美國受獎，致詞時談到在台灣的醫療服務事工時，薄醫師很感慨地說：「台灣的醫師到花蓮很遠，到美國卻很近…」這段話，凸顯了台灣偏鄉缺乏醫生的困境，他的感慨，不僅讓全場動容，也讓人羞愧，這句話更成為他一生中所留下最廣為流傳的名言。 這位被稱為「沒有缺點」、「近乎聖人」的薄柔纜醫師，退休之後選擇離開心愛的台灣返回美國，原因竟是「不願增加台灣的負擔」，他離開台灣時不帶分毫，返美後還須親人張羅才得覓棲身之所…。緬懷這位仁醫，我們特別挑選了醫師作家張肇烜介紹薄醫師的文章，讓我們一起來聽聽這一位鍾愛台灣的外國人的故事，其實，更應該說是聽一個有外國人模樣的新台灣人奉獻的故事。 「我為台灣奉獻了這一生，我盼望台灣人，尤其是台灣的醫生，也能像我一樣，為弱小無助需要照顧的人服務。很可惜，台灣的醫師好像覺得花蓮很遠，到美國比較近，沒有人要去花蓮，倒是很多人跑來美國。」 創立花蓮門諾醫院的薄柔纜醫生(Roland Perter Brown)這麼說。 薄柔纜出生在中國河北，他的父親薄清潔醫師是美國門諾會的牧師，新婚後帶著妻子到中國展開醫療佈道。薄柔纜是家中最小的兒子，排行第五，上有兄姊各兩位，然而兩位哥哥都染病早夭，他成為家中獨子。 在中國完成小學教育，薄柔纜成年後回到美國就讀芝加哥醫學院，畢業完成一般外科住院醫師訓練後，他接受門諾會的差派，來到一生從沒來過的台灣。 成立台灣第一支山地巡迴醫療隊 薄柔纜1953年來到台灣花蓮，他加入門諾會「山地巡迴醫療隊」，這也是台灣第一支「山地巡迴醫療隊」，醫護人員跋山涉水進入偏遠地區行醫，他們在東台灣的山之巔海之濱，提供原住民及弱勢窮困民眾最貼心的醫療服務。 在那交通不便的年代，有一次薄柔纜醫生和...